Spielsucht als Krankheit: Krankmeldung, Kur

Glücksspielsucht gilt in Deutschland seit dem Jahr 2001 offiziell als eigenständige Krankheit. Die Weltgesundheitsorganisation führt das pathologische Glücksspiel im Klassifikationssystem ICD-10 unter der Kennziffer F63.0. In der neuen Version ICD-11 ist die Störung sogar noch detaillierter erfasst. Dies bedeutet für Arbeitnehmer eine rechtliche Absicherung im Falle einer Arbeitsunfähigkeit. Wer die Kontrolle über sein Spielverhalten verliert, leidet an einer psychischen Störung mit Krankheitswert. Die Symptome reichen von zwanghaftem Drang bis hin zu schweren Depressionen. Oft begleiten finanzielle Nöte den Krankheitsverlauf massiv. Der Gesetzgeber schützt Kranke vor einer Kündigung allein aufgrund ihrer Suchterkrankung. Eine Krankschreibung ist bei Vorliegen der medizinischen Voraussetzungen zwingend. Ärzte stellen die Diagnose anhand klar definierter Kriterien fest. Hierzu gehört der Kontrollverlust beim Einsatz von Geld. Auch die Steigerung der Einsätze zur Erzielung eines Reizes zählt dazu. Betroffene vernachlässigen oft soziale Kontakte oder berufliche Pflichten. Die psychische Belastung verhindert eine geregelte Ausübung der beruflichen Tätigkeit. Arbeitgeber müssen in den ersten sechs Wochen den vollen Lohn fortzahlen. Danach tritt die Krankenkasse mit dem Krankengeld ein. Die rechtliche Grundlage hierfür bildet das Entgeltfortzahlungsgesetz. Niemand muss befürchten, bei einer Therapie ohne Einkommen dazustehen. Voraussetzung ist die lückenlose Dokumentation durch einen qualifizierten Mediziner.

Die medizinische Diagnose und der Weg zur Arbeitsunfähigkeit

Die Feststellung einer Spielsucht erfolgt meist durch Psychiater oder spezialisierte Hausärzte. Ein Testgespräch klärt die Tiefe der Abhängigkeit. Patienten müssen ehrlich über ihre Spielgewohnheiten berichten. Die Diagnose F63.0 darf auf dem gelben Schein für den Arbeitgeber nicht erscheinen. Dort steht lediglich die Dauer der voraussichtlichen Arbeitsunfähigkeit. Der Arbeitgeber erfährt die spezifische Ursache der Erkrankung nicht direkt vom Arzt. Dies schützt die Privatsphäre der Angestellten im Betrieb. Im GlüStV 2021 ist zudem festgeschrieben, dass Suchtprävention Vorrang hat. Glücksspielanbieter mit deutscher Lizenz müssen Spieler bei Suchtanzeichen sperren. Die Sperre erfolgt über das zentrale System OASIS. Wer bereits arbeitsunfähig ist, sollte diesen Schritt sofort vollziehen. Eine Selbstsperre ist ein wichtiger Teil der Genesung. Ohne den Zugang zu Online-Casinos sinkt der Druck auf die Betroffenen. Viele Patienten schämen sich für ihren Zustand. Doch Sucht ist kein Versagen der Willenskraft. Es handelt sich um eine biologische Veränderung im Belohnungssystem des Gehirns. Botenstoffe wie Dopamin werden nicht mehr normal verarbeitet. Eine professionelle Therapie setzt genau an diesem Punkt an. Medikamente können den Heilungsprozess in schweren Fällen unterstützen. Meist steht jedoch die Verhaltenstherapie im Vordergrund. Der Kranke lernt neue Bewältigungsstrategien für Stresssituationen kennen. Arbeitnehmer haben während der Krankschreibung die Pflicht, die Genesung zu fördern. Sie dürfen keine Aktivitäten unternehmen, die den Heilungserfolg gefährden. Ein Besuch in einer Spielhalle während der Krankschreibung wäre ein Kündigungsgrund. Die Einhaltung der ärztlichen Vorgaben ist daher essenziell.

Anspruch auf Lohnfortzahlung und Krankengeld

Das Entgeltfortzahlungsgesetz regelt die finanzielle Absicherung im Krankheitsfall präzise. Jeder Arbeitnehmer erhält bei Arbeitsunfähigkeit sein Gehalt weiter gezahlt. Die Frist beträgt genau sechs Wochen pro Kalenderjahr bei derselben Diagnose. Bei Spielsucht greift diese Regelung vollumfänglich. Nach Ablauf dieser 42 Tage zahlt die gesetzliche Krankenkasse Krankengeld aus. Das Krankengeld beträgt etwa 70 Prozent des Bruttogehalts. Maximal werden jedoch 90 Prozent des Nettoverdienstes ausgezahlt. Dieser Betrag sichert die Existenzgrundlage während der Behandlung. Viele Betroffene haben hohe Schulden durch das Glücksspiel. Das Krankengeld reicht dann oft kaum für die Tilgung aus. Hier helfen spezialisierte Schuldnerberatungen weiter. Die finanzielle Sanierung ist ein wichtiger Teil der gesamten Heilung. Wer in einem Betrieb mit mehr als zehn Mitarbeitern arbeitet, genießt Kündigungsschutz. Eine Kündigung wegen Sucht ist nur unter sehr strengen Auflagen möglich. Der Arbeitgeber muss zuvor eine Abmahnung aussprechen, falls das Verhalten den Betrieb stört. Bei einer attestierten Krankheit gilt das Prinzip Heilung vor Kündigung. Der Chef muss oft ein Betriebliches Eingliederungsmanagement anbieten. Dies geschieht nach einer Krankheitsdauer von über sechs Wochen im Jahr. In diesem Gespräch wird nach Wegen gesucht, den Arbeitsplatz zu erhalten. Die Teilnahme für den Arbeitnehmer ist freiwillig. Dennoch ist sie oft ratsam, um den guten Willen zu zeigen. Spielsucht darf nicht als Charakterschwäche abgetan werden. Die Rechtsprechung sieht hier eine heilungsfähige Störung. Wer sich aktiv um Therapie bemüht, hat gute rechtliche Karten. Die Gerichte verlangen eine positive Prognose für die Zukunft. Diese wird durch den Beginn einer Kur oder Therapie untermauert.

Stationäre und ambulante Rehabilitation über die Rentenversicherung

Eine Kur bei Spielsucht wird offiziell als medizinische Rehabilitation bezeichnet. Die Deutsche Rentenversicherung ist meist der zuständige Kostenträger. Ziel ist die Wiederherstellung der Erwerbsfähigkeit. Eine stationäre Therapie dauert oft zwischen acht und fünfzehn Wochen. In dieser Zeit wohnen die Patienten in einer spezialisierten Fachklinik. Dort herrscht ein striktes Verbot für jegliche Form von Glücksspiel. Es gibt Gruppen- und Einzeltherapien für alle Teilnehmer. Der Antrag auf Rehabilitation wird gemeinsam mit dem Arzt gestellt. Auch Suchtberatungsstellen helfen beim Ausfüllen der Formulare. Die Rentenversicherung prüft den Antrag innerhalb weniger Wochen. Bei Bewilligung übernimmt sie die Kosten für Unterbringung und Behandlung. Während der Kur erhalten die Patienten Übergangsgeld statt Krankengeld. Das Übergangsgeld ist etwas niedriger als das vorherige Einkommen. Es stellt sicher, dass laufende Fixkosten wie Miete gedeckt bleiben. Ambulante Rehabilitationen finden neben dem Beruf statt. Dies eignet sich für Patienten in einem frühen Stadium der Sucht. Sie gehen weiterhin arbeiten und besuchen abends Therapiegruppen. Eine stationäre Aufnahme ist bei schwerem Kontrollverlust jedoch meist effektiver. Der Abstand zum gewohnten Umfeld hilft bei der ersten Abstinenz. In der Klinik lernen Betroffene den Umgang mit Rückfallgefahren. Sie müssen lernen, ihr Geld wieder vernünftig zu verwalten. Oft wird ein Taschengeldmodell eingeführt. Familienangehörige werden in die Therapie oft mit einbezogen. Die Mitwirkung der Partner ist für den langfristigen Erfolg entscheidend. Eine Suchterkrankung betrifft fast immer das gesamte soziale Gefüge. Wer die Kur erfolgreich abschließt, erhält einen Entlassungsbericht. Dieser dient als Nachweis für die Leistungsfähigkeit gegenüber dem Arbeitgeber.

Die Bedeutung des Glücksspielstaatsvertrags 2021 für Kranke

Der GlüStV 2021 hat den Spielerschutz in Deutschland massiv gestärkt. Deutsche Lizenzen werden nur vergeben, wenn strenge Regeln eingehalten werden. Dazu gehört ein monatliches Einzahlungslimit von 1000 Euro über alle Anbieter hinweg. Dieses Limit soll verhindern, dass Spieler über ihre Verhältnisse konsumieren. Die staatliche Aufsichtsbehörde GGL überwacht die Einhaltung dieser Grenzen. Illegale Angebote aus Malta oder Curaçao halten sich oft nicht daran. Wer dort spielt, setzt sich einem viel höheren Risiko aus. Eine Krankschreibung wegen Spielsucht ist bei illegalen Anbietern doppelt problematisch. Oft fehlen dort jegliche Sperrmechanismen für Gefährdete. Der deutsche Gesetzgeber sieht vor, dass Werbung für Glücksspiel nicht an Suchtkranke gerichtet sein darf. Anbieter müssen Frühwarnsysteme einsetzen, die auffälliges Verhalten erkennen. Wenn ein Spieler plötzlich seine Einsätze drastisch erhöht, muss das System reagieren. Der Betroffene erhält dann Informationen über Hilfsangebote. Wer bereits krankgeschrieben ist, sollte die OASIS-Sperre dauerhaft einrichten. Diese Sperre gilt für mindestens ein Jahr oder lebenslang. Eine Aufhebung ist erst nach Ablauf der Mindestfrist möglich. Dafür muss ein schriftlicher Antrag bei der zuständigen Behörde gestellt werden. Die Sperre schützt den Kranken vor sich selbst. Sie ist ein rechtliches Schutzschild während der gesamten Therapiephase. Viele Arbeitgeber schätzen es, wenn Mitarbeiter proaktiv gegen ihre Sucht vorgehen. Transparenz gegenüber dem Betriebsarzt kann hierbei nützlich sein. Der Betriebsarzt unterliegt der Schweigepflicht gegenüber der Geschäftsleitung. Er kann jedoch Empfehlungen für den Arbeitsplatz aussprechen. Vielleicht ist ein Wechsel der Abteilung sinnvoll, um Stress zu reduzieren. Stress ist ein häufiger Auslöser für spielsüchtiges Verhalten.

Prävention und erste Schritte aus der Abwärtsspirale

Der Weg aus der Spielsucht beginnt mit der Erkenntnis der Krankheit. Viele Betroffene verleugnen ihr Problem über Jahre hinweg. Sie leihen sich Geld bei Freunden oder nehmen Kleinkredite auf. Die monatlichen Raten übersteigen dann schnell das verfügbare Einkommen. Wer Anzeichen von Entzugserscheinungen spürt, muss sofort handeln. Unruhe, Reizbarkeit und Schlafstörungen sind typische Warnsignale. Eine Krankschreibung bietet den nötigen Raum zur ersten Stabilisierung. In dieser Zeit sollte kein Kontakt zu Glücksspielplattformen bestehen. Löschen Sie alle Apps und blockieren Sie entsprechende Webseiten. Seriöse deutsche Anbieter unterstützen diesen Prozess durch einfache Sperr-Buttons. Der Schutz der persönlichen Gesundheit steht über jedem finanziellen Gewinn. Statistiken zeigen, dass nur ein Bruchteil der Spieler langfristig gewinnt. Das Haus behält immer einen mathematischen Vorteil. Suchtkranke blenden diese Realität in der Phase des Spielrausches aus. Nur eine wissenschaftlich fundierte Therapie kann diese Denkmuster auflösen. Nutzen Sie die Angebote der Krankenkassen für Präventionskurse. Es gibt spezialisierte Psychologen, die sich auf Verhaltenssüchte konzentrieren. Ein Rückfall ist kein Zeichen von Schwäche, sondern Teil der Erkrankung. Wichtig ist es, danach sofort wieder Hilfe zu suchen. Die BZgA bietet hierfür eine erste Anlaufstelle für Beratungsgespräche. Gespräche mit Gleichgesinnten in Selbsthilfegruppen sind ebenfalls sehr wirksam. Dort erfahren Betroffene, dass sie mit ihrem Schicksal nicht allein sind. Gemeinsam lassen sich Strategien gegen den Spieldrang entwickeln. Eine gesunde Tagesstruktur hilft dabei, die Freizeit sinnvoll zu gestalten. Hobbys ohne finanzielles Risiko sollten wiederentdeckt werden. Sport oder handwerkliche Tätigkeiten bieten oft einen guten Ausgleich.

Erfolgsfaktoren für eine dauerhafte Abstinenz nach der Kur

Nach der Rehabilitation beginnt die Phase der Nachsorge. Diese Zeit ist für den dauerhaften Erfolg entscheidend. Viele Kliniken bieten ambulante Nachsorgegruppen an. Diese finden einmal pro Woche statt und dauern etwa 90 Minuten. Teilnehmer besprechen aktuelle Probleme im Alltag. Die Gefahr eines Rückfalls ist im ersten Jahr nach der Therapie am größten. Ein stabiles Arbeitsverhältnis bietet hierbei einen wichtigen Ankerpunkt. Die geregelte Routine verhindert Langeweile und Isolation. Achten Sie auf eine strikte Trennung von privatem Geld und Zugriffsmöglichkeiten. Viele ehemals Süchtige lassen ihre Finanzen durch Vertrauenspersonen verwalten. Dies nimmt den Druck, über große Summen verfügen zu müssen. Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol oder anderen Drogen. Suchtverlagerung ist ein bekanntes Phänomen in der Medizin. Wer nicht mehr spielt, fängt vielleicht an zu trinken. Eine ganzheitliche Therapie geht auf diese Risiken ein. Es ist wichtig, die Auslöser für den Spieldrang zu kennen. Oft sind es Einsamkeit oder beruflicher Misserfolg. Lernen Sie, diese Gefühle ohne den Griff zum Glücksspiel auszuhalten. Die gesetzlichen Regelungen in Deutschland unterstützen Sie dabei. Der GlüStV 2021 sorgt durch das Werbeverbot zu bestimmten Uhrzeiten für weniger Reize. Nutzen Sie nur Angebote mit deutscher Lizenz, falls Sie nach Jahren der Abstinenz wieder spielen möchten. Experten raten jedoch meist zur kompletten Abstinenz für den Rest des Lebens. Das Gehirn vergisst das Suchtmuster nie vollständig. Ein einziger Einsatz kann das alte Verlangen sofort wieder wecken. Seien Sie stolz auf jeden Tag ohne Glücksspiel. Jeder investierte Euro in die eigene Gesundheit ist besser angelegt als im Casino. Suchen Sie bei ersten Krisenzeichen sofort professionelle Hilfe auf. Die BZgA unter der Rufnummer 0800 1 372 700 informiert diskret über lokale Therapiemöglichkeiten.